Полис ОМС в Сочи в 2020 году

Основные преимущества оформления ОМС на сайте Госуслуг

Процедура получения ОМС значительно упростилась после появления на сайте функции подачи заявки онлайн. То есть, теперь оформлять полис можно в личном кабинете, сформировав и направив заявление страховщику.21.jpg

Преимущества онлайн заявки:

  • нет необходимости терять время при посещении страховой организации для подачи заявления. Это легко сделать в кабинете пользователя на сайте Госуслуг;
  • при подтвержденном статусе учетной записи на портале все сведения о гражданине автоматически заносятся в форму заявки, остается только заполнить наименование страховой и тип полиса;
  • потребуется только единожды явиться в выбранный пункт выдачи для получения готового медицинского полиса;
  • возможность оформления полиса из любой точки земного шара.

Особенно это удобно, когда человек какое-то время находится в другом городе, за границей, и не имеет возможности отнести заявление лично страховщику.

Список необходимых документов для оформления обязательной медицинской страховки

Процедура получения готового ОМС через сайт Госуслуг и при личном посещении страховой компании очень проста. При различных обстоятельствах (утеря, порча, новая фамилия) попросят предъявить удостоверение личности гражданина РФ. Даже тогда, когда полис оформляется на несовершеннолетнего ребенка (паспорт законного представителя или опекуна). Список документов варьируется в зависимости от того, кому предназначается ОМС.

Чтобы забрать медицинский полис гражданина, оформившего ксиву на свое имя, потребуются оригиналы документов:8e24e8adf121ac52c7eaa132d61f38bb-300x225.jpg

  • паспорт гражданина РФ;
  • карточка СНИЛС;
  • заявление (при личном визите в страховую организацию).

Когда необходимо оформить ОМС на ребенка до четырнадцатилетнего возраста, то страховая компания обяжет предъявить:

  • заявление от имени лица, действующего в интересах несовершеннолетнего;
  • свидетельство, выданное ребенку при рождении;
  • карточка СНИЛС;
  • паспорт официального представителя (1 из родителей, опекуна).

При получении полиса иностранным гражданином необходимы оригиналы документов:

  • письменное заявление иностранца;
  • разрешение, позволяющее находиться гражданину зарубежного государства на территории России на временных условиях (вид на жительство);
  • паспорт, подтверждающий принадлежность лица конкретному государству.

Росно-МС и ВТБ

straxovaya-kompaniya-oms-rosno-ms-chto-s-kompaniej-rabotaet-li-oficialnyj-sajt-nuzhno-li-menyat-polisy_5d0b8d405118a.jpeg

22.06.2017 СК «Росно МС» сменила название на «ВТБ Медицинское страхование» («ВТБ МС»). В ноябре к ней присоединилась «ВТБ Медицина» – подразделение, отвечающее за ДМС-продажи.

Группа ВТБ собрала всех своих страховщиком под одной крышей, таким образом став безусловным лидером на федеральном рынке ОМС.

Сейчас она обслуживает полисы 17 % граждан России.

Для СК «ВТБ Страхование» слияние было успешным. По словам гендиректора Г. Гальперина:

  • доля компании в сегменте ОМС в России возросла с 4 % до 16 %;
  • число регионов присутствия — с 14 до 33;
  • количество застрахованных по ОМС клиентов увеличилось на 17,6 млн человек.

Продажа «Росно МС» для группы Allianz SE — это не вынужденная мера или реакция на ужесточение законодательства РФ в страховой сфере. Владельцы «Альянса» планируют сосредоточиться на корпоративном направлении бизнеса, поэтому отказываются от дочерних компаний, деятельность которых связана с ОМС и ОСАГО.

straxovaya-kompaniya-oms-rosno-ms-chto-s-kompaniej-rabotaet-li-oficialnyj-sajt-nuzhno-li-menyat-polisy_5d0b8d405e682.jpeg

Сделку одобрила Федеральная антимонопольная служба с оговоркой: в Москве, Московской области, СПБ и в республике Калмыкия в течение 3 лет должен действовать хотя бы один пункт выдачи полисов или одно представительство под брендом «Росно МС». Это позволит избежать ограничения конкуренции на рынке ОМС в регионах.

Как и где можно поменять полис ОМС?

Его замена может понадобиться в таких ситуациях:

  • смена персональных данных (например, фамилии после бракосочетания);
  • ошибка в информации о страхователе;
  • ухудшение видимости данных в полисе или его порча.

Часто у граждан возникает вопрос, нужно ли менять имеющийся полис на документ нового образца или на пластиковый экземпляр?Важно отметить, что все оформленные на сегодня документы (в том числе, старого формата) обеспечивают абсолютно идентичный перечень прав и возможностей. Поэтому спешить менять свой полис нет никаких оснований.

Перечень документов для замены полиса

Чтобы поменять полис, требуется минимум документов:

  • для совершеннолетних лиц – паспорт и СНИЛС;
  • для лиц младше 18 лет – СНИЛС, свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Имея при себе соответствующие случаю бумаги, необходимо обратиться лично в страховую и подать заявление на замену полиса. Номер старого договора при этом будет сохранен и перенесен в новый.

В данном случае максимальный срок составляет 45 дней. На этот период, как и при первичном оформлении, человеку будет выдано временное свидетельство для получения медицинской помощи.

Общая информация

АО «Росно-ЛАЙФ» было зарегистрировано 18 ноября 1994 г., а в августе 1995 г. поменяло название и организационную форму на ОАО «Страховая компания «Росно МС».

straxovaya-kompaniya-oms-rosno-ms-chto-s-kompaniej-rabotaet-li-oficialnyj-sajt-nuzhno-li-menyat-polisy_5d0b8d4043b42.jpeg

СК развивалась вместе с государственной системой ОМС, выходя в лидеры на федеральном уровне.

С 2001 г. акции «Росно-МС» постепенно переходили от АФК «Система» к группе компаний Allianz SE.

Процесс завершился в 2007–2008 гг., когда «Альянс» стал единственным владельцем СК. Под его руководством «Росно-МС» резко увеличила свою базу клиентов, скупая мелкие региональные страховые компании.

К моменту продажи СК «Росно МС» группе ВТБ в ноябре 2016 г. с ней работали более 3100 медучреждений по всей стране. Было открыто 30 филиалов и 800 офисов в 23 субъектах РФ и в городе Байконур.

В 2016 г. активную деятельность в сегменте добровольного страхования «Росно МС» вела только в Москве и Воронежской области.

По итогам года она заняла 98-е место в России по размеру страховых премий по заключенным договорам ДМС.

Было собрано 38,86 млн руб., из которых 97,6 % приходилось на долю юридических лиц. Выплачено медучреждениям 39,56 млн руб.

В 2017 г. СК «Росно МС», уже влившаяся в ВТБ, не собирала взносы по ДМС, хотя по действующим обязательствам отвечала. Выплаты составили 138 тыс. руб.

«РГС – Медицина» — бренд компании «Росгосстрах», специализирующийся на обязательном медицинском страховании — https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/oms-rosgosstrakh-rgs-medicina-otzyvy-police-o-kompanii.html

Агентство «Эксперт РА» оценило рейтинг «Росно МС» на уровне «А++» (исключительно высокий) со стабильным прогнозом. Это было подтверждено 23.08.2016, а затем 15.08.2017 уже в отношении «ВТБ МС».

По мнению РА, успехи компании во многом обусловлены:

  • Большим количеством проведенных медико-экономических и качественных экспертиз в отношении медучреждений и найденных нарушений (штрафы — основа прибыли СК).
  • Почти 100-процентным удовлетворением жалоб клиентов, в том числе в судебном порядке.
  • Большим объемом низкорисковых активов. Компания располагала уставным капиталом в 600 млн руб., что в 5 раз превышает минимально допустимый размер УК, который требует закон (ст. 25 ФЗ № 4015-1 от 27.10.1992).

Узнать больше о страховых компаниях ОМС — https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/

Виды медицинских услуг, предоставляемых по ОМС

Обязательная страховка предусматривает медицинское обслуживание по базовой и территориальной программе в регионах.

Базовая программа страховки

Действие базовой страховки распространяется на территории всей России. В нее входит:

  • консультации и лечение в поликлиниках, больницах-стационарах;
  • вызов скорой помощи;
  • диспансеризация;
  • вакцинация;
  • стоматологические услуги;
  • выдача некоторых жизненно-необходимых медикаментов и лекарств по назначению врача;
  • проведение плановых и внеплановых (экстренных) операций;
  • ведение беременности и родоразрешение.

Полис ОМС иногда покрывает до 50 процентов стоимости протезирования зубов и определенный список услуг в частных клиниках.

Территориальная программа

В территориальную программу входит расширенный пакет услуг, который реализуется только в том регионе или области, где был выдан обязательный медицинский полис. Объем и перечень дополнительного медицинского обслуживания определяется спецификой и уровнем заболеваемости в конкретном субъекте РФ.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий